在医疗卫生领域，高温灭菌是确保设备和器械清洁、消毒的重要手段。115度和121度是两种常见的灭菌温度，它们各有特点，适用于不同的场景。在理解这些差异之前，我们首先需要了解什么是高温灭菌。

一、高温灭菌原理

高温灭菌通过将物体置于极高温度下，以破坏微生物细胞结构，从而达到杀死或抑制微生物生长的目的。这种方法不仅能有效杀死细菌、病毒等，但也可以对抗某些耐热性强的真菌和杆状细菌。

二、115度灭菌与121度滅害區別

1. 温度差异

首先要明确的是，115度和121度之间存在着显著差距。根据国际标准（如ISO 13485），一般来说，对于一些低风险材料，如塑料表面，可以使用较低温度进行处理，而对于更具危险性的医疗器械，如注射针头、内窥镜等，则要求更高温度以确保绝对安全性。

2. 材料耐热性

不同材料在不同温度下的耐热性能也是一个关键因素。例如，一些金属可能在较低温度下就开始变形或失去其物理性能，因此只能使用较低的温度进行处理。而一些特殊材料则可能能够承受更高的温度，但需要特别注意其加工过程中的稳定性问题。

3. 微生物类型

此外，不同微生物群体对不同的环境条件有不同的反应。在一定程度上，这决定了应该采用的具体消毒方法。一种微生物可能被115℃短时间内所杀死，而另一种则需要121℃才能完全消除。此外，对于具有高度抗药性的细菌，甚至可能还需采用化学消毒剂结合热力学来彻底解决问题。

三、高温滅害技術選擇與應用

当选择120°C/20分钟还是135°C/3分钟时，我们应考虑以下几个方面：

時間與溫度：这两个参数直接影响到整个滅害過程。如果一個設備允許進行較長時間處理，那麼可以選擇較低溫；反之，如果設備容忍有限時長，那麼則應該選取較熱。

成本與效率：操作成本包括能源費用以及對人員健康影響。一種技術如果能夠提高效率並降低成本，是最合適的一種。

環境影響：這包括了對人員及周圍環境造成的負面影響，比如氣味問題或者廢水生成量。

設備設計限制：每個滅害系統都有一定的設計限制，這將決定我們能否實現所需效果。

產品特點: 最後還得考慮產品本身是否可接受這樣子的處理，以及它們是否會因為熱處理而損壞或變質。

總結來說，在醫院設施中進行滅害程序時，我們必須根據具體情況確定何者115℃還是121℃才更加合適。這涉及到一系列細節考量，比如剩餘殺傷力的預期水平、被治療物品的大致組成及其相關標準要求以及可用的機械設備能力。此外，由於新的研究結果和新型細胞形式不斷出現，使得我們對於最佳滅化條件持續更新調整自己的做法。